### Nhau Cài Răng Lược: Tình Trạng Sản Khoa Nguy Hiểm
**Nhau cài răng lược**, hay **rau cài răng lược**, là một tình trạng sản khoa rất nguy hiểm, không chỉ ảnh hưởng đến quá trình sinh nở mà còn đe dọa trực tiếp đến tính mạng của mẹ bầu. Dưới đây là thông tin chi tiết về tình trạng này.
#### Nhau Cài Răng Lược Là Gì?
**Nhau cài răng lược** có tên khoa học là **Placenta Accreta**. Đây là tình trạng một phần hoặc toàn bộ bánh nhau xâm lấn và không tách khỏi thành tử cung sau khi sinh nở.[1]
Bình thường, bánh nhau sẽ **bong ra** khỏi thành tử cung sau khi sản phụ sinh em bé và được xổ ra bên ngoài. Tuy nhiên, khi mẹ bầu mắc phải **nhau cài răng lược**, bánh nhau không thể tự bong khỏi thành tử cung mà bám chặt vào các cơ tử cung, thậm chí xâm lấn sang các cơ quan lân cận. Điều này gây ra tình trạng băng huyết sau sinh, nhiễm trùng hậu phẫu, và thậm chí có thể dẫn đến tử vong ở thai phụ.
### Phân Loại Nhau Cài Răng Lược
Dựa vào mức độ xâm lấn của bánh nhau, **bệnh lý bánh nhau** này được chia thành 3 thể chính:
– **Thể Accreta:** Bánh nhau bám trực tiếp trên bề mặt tử cung. Đây là thể phổ biến nhất, chiếm khoảng 75% tổng số trường hợp.
– **Thể Increta:** Bánh nhau xâm nhập vào sâu bên trong thành tử cung nhưng chưa qua khỏi lớp thanh mạc tử cung. Đây là thể phổ biến trung bình, chiếm khoảng 15% tổng số trường hợp.
– **Thể Percreta:** Bánh nhau xâm lấn xuyên qua cơ tử cung vào lớp thanh mạc tử cung, thậm chí xâm lấn sang các cơ quan lân cận như ruột, bàng quang… Mặc dù thể Percreta ít phổ biến nhất (chỉ chiếm khoảng 5% tổng số trường hợp), nhưng nó là thể nghiêm trọng nhất.
### Nguyên Nhân Gây Nên Nhau Cài Răng Lược
Tính đến thời điểm hiện tại, nguyên nhân chính xác gây bệnh vẫn chưa được xác định rõ ràng. Tuy nhiên, phần lớn mẹ bầu gặp phải tình trạng này đều có điểm chung là có vết sẹo trên thành tử cung do phẫu thuật mổ lấy thai hoặc bóc nhân xơ tử cung.
– **Tiền sử sinh mổ lấy thai:** Việc mẹ bầu có tiền sử sinh mổ lấy thai hoặc mắc phải **nhau tiền đạo** cũng làm tăng nguy cơ bị **nhau cài răng lược**. Thống kê cho thấy, khoảng 5-10% các trường hợp mắc bệnh là ở mẹ bầu bị **nhau tiền đạo**.
– **Sinh mổ lấy thai:** **Sinh mổ lấy thai** làm tăng nguy cơ bánh nhau không thể tự động tách khỏi thành tử cung. Mẹ bầu có tiền căn vết mổ cũ càng nhiều, nguy cơ gặp phải tình trạng này càng lớn. Thống kê cho thấy, trên 60% các ca mắc là ở mẹ bầu có vết mổ cũ 3 lần trở lên.
### Ai Có Nguy Cơ Bị Nhau Cài Răng Lược?
Một số yếu tố nguy cơ khiến mẹ bầu mắc phải tình trạng **nhau cài răng lược** gồm:
– **Mẹ bầu bị nhau tiền đạo:** Nghiên cứu cho thấy, khoảng 1-5% trường hợp mẹ bầu bị **nhau tiền đạo** không kèm vết mổ cũ trên thân tử cung có nguy cơ tiến triển thành RCRL.
– **Mẹ bầu có vết mổ cũ trên thân tử cung:** Mẹ bầu bị **nhau tiền đạo** kèm theo vết mổ cũ trên thân tử cung sẽ tăng nguy cơ bị **nhau cài răng lược** theo số lần mổ.
– **Tiền căn phẫu thuật hoặc nạo hút trong buồng tử cung:** Đây là nguyên nhân tác động trực tiếp đến tử cung gây vết sẹo, làm yếu tử cung, ảnh hưởng đến việc **mang thai**.
### Triệu Chứng Nhau Cài Răng Lược
**Nhau cài răng lược** không gây ra bất cứ triệu chứng hay dấu hiệu rõ rệt nào, chỉ vào những tháng cuối thai kỳ (tam cá nguyệt thứ ba) xuất hiện tình trạng xuất huyết âm đạo bất thường mới phát hiện ra.
“Hiện nay với sự phát triển của hệ thống máy siêu âm hiện đại đã có thể giúp phát hiện sớm tình trạng này. Chính vì thế, mẹ bầu cần tuân thủ lịch khám thai đều đặn theo chỉ định của bác sĩ, theo dõi thai kỳ chặt chẽ, phát hiện sớm và can thiệp hiệu quả trong tình huống có **nhau thai cài răng lược**”, bác sĩ Phan Thế Thi khuyến cáo.
### Nhau Cài Răng Lược Có Nguy Hiểm Không?
Mặc dù là tình trạng hiếm gặp nhưng **nhau thai cài răng lược** rất nguy hiểm, gây nhiều biến chứng đe dọa tính mạng mẹ bầu và thai nhi. Sau khi sinh, bánh nhau không thể tự động tách ra khỏi thành tử cung, gây chảy máu không thể cầm, dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm như băng huyết sau sinh phải truyền máu, đe dọa tính mạng mẹ bầu.
Tình trạng sót nhau có thể gây nhiễm trùng sau sinh. Buộc phải sinh non do mẹ bầu xuất huyết nhiều trong khi thai nhi còn non tháng, gây nhiều hệ lụy của việc sinh non tháng như trẻ suy hô hấp, nhiễm trùng, vàng da, khó nuôi,… thậm chí sinh quá non tháng có thể gây tử vong.
Trường hợp **nhau cài răng lược** xâm lấn đến bàng quang hoặc trực tràng, đôi khi buộc phải cắt bỏ một phần bàng quang hoặc trực tràng mới cầm máu được. Nhiều trường hợp phải cắt bỏ tử cung, ảnh hưởng đến thiên chức mang thai và làm mẹ của người phụ nữ.
### Phương Pháp Chẩn Đoán Nhau Cài Răng Lược
Hiện nay với sự phát triển của y học hiện đại cùng sự hỗ trợ của hệ thống máy móc tối tân, **nhau cài răng lược** đã có thể được phát hiện sớm và chẩn đoán chính xác ngay trong thai kỳ. Các phương pháp chẩn đoán hiện có bao gồm:
– **Siêu âm:** Phương pháp **siêu âm nhau cài răng lược** giúp phát hiện sớm tình trạng này cũng như mức độ tiến triển nguy hiểm.
– **Chụp cộng hưởng từ (MRI):** Trong trường hợp phương pháp siêu âm không phù hợp, bác sĩ sẽ chỉ định mẹ bầu chụp MRI để cho kết quả chẩn đoán chính xác nhất.
Tuy nhiên, nhiều trường hợp phải đợi kết thúc cuộc sinh nở, không thấy bánh nhau bong tự nhiên mới có thể chẩn đoán chính xác tình trạng **nhau cài răng lược**.
### Cách Xử Lý Nhau Cài Răng Lược
Tùy vào tình trạng sức khỏe của mẹ bầu, vị trí của bánh nhau, mức độ xâm lấn của bánh nhau vào thành tử cung… mà bác sĩ sẽ có tư vấn và chỉ định cách xử lý phù hợp.[3]
#### Đối Với Trường Hợp Có Chẩn Đoán Nhau Cài Răng Lược Chủ Động Trước Sinh
– Trường hợp phát hiện thấy bánh nhau bám quá sâu, quá chặt và xâm lấn đến các cơ quan lân cận như ruột, bàng quang… bác sĩ sẽ chỉ định mổ lấy thai và có thể cắt tử cung để cầm máu.
– Trường hợp nhau có mức độ xâm lấn nhẹ, bác sĩ sẽ chỉ định mổ lấy thai và bóc tách phần nhau thai đã bong. Phần bánh nhau còn sót lại trong tử cung sẽ sử dụng thuốc để làm thoái triển.
#### Đối Với Trường Hợp Chẩn Đoán Nhau Cài Răng Lược Sau Khi Sinh
– Sau khi em bé chào đời mà bánh nhau không tự động bong ra, các bác sĩ sẽ tiến hành đưa ra chẩn đoán. Dựa vào mức độ bám của bánh nhau cũng như tình trạng sức khỏe của mẹ bầu mà bác sĩ sẽ có chỉ định cách xử lý cụ thể.
– Trường hợp bánh nhau xâm lấn sâu, lan sang các cơ quan lân cận, bác sĩ có thể chỉ định cắt bỏ một phần các cơ quan đó. Nhiều trường hợp buộc phải cắt bỏ tử cung để đảm bảo tính mạng của mẹ bầu.
### Cách Phòng Tránh Nhau Cài Răng Lược
**Nhau cài răng lược** gây nhiều biến chứng nguy hiểm cho mẹ bầu lẫn thai nhi. Chính vì thế, mẹ bầu cần lên kế hoạch phòng ngừa tình trạng này bằng cách:
– Có kế hoạch sinh nở phù hợp, khoảng cách giữa các lần mang thai phù hợp, hạn chế tối đa việc sinh mổ.
– Hạn chế việc nạo phá thai hoặc phẫu thuật trên tử cung.
– Khám thai định kỳ theo chỉ định của bác sĩ để được theo dõi thai kỳ chặt chẽ.
Mẹ bầu có vết mổ cũ cần trang bị kiến thức chăm sóc và theo dõi thai kỳ. Cảnh giác với những triệu chứng bất thường khi mang thai như đau bụng âm ỉ, xuất huyết âm đạo, có **cơn gò tử cung**… để đến bệnh viện kiểm tra ngay lập tức.
### Kết Luận
**Nhau cài răng lược** là một tình trạng sản khoa nguy hiểm cần được quan tâm và theo dõi chặt chẽ. Mẹ bầu nên lựa chọn cơ sở y tế có đơn vị Sản khoa mạnh, quy tụ đội ngũ chuyên gia giỏi chuyên môn và giàu kinh nghiệm thực tiễn, trang bị hệ thống máy móc hiện đại và phác đồ can thiệp điều trị tiên tiến nhất thế giới để đảm bảo an toàn cho cả hai mẹ con trong bất kỳ tình huống nào.
Để được tư vấn và đặt lịch hẹn với các chuyên gia Sản Phụ khoa tại Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, mẹ bầu và gia đình vui lòng liên hệ đến:
Hy vọng những thông tin bổ ích trên đây giúp mẹ bầu có thêm kiến thức về **nhau cài răng lược**. Nếu có bất kỳ thắc mắc nào, mẹ bầu có thể liên hệ đến hotline Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh để được các chuyên gia Sản khoa giỏi tư vấn và hỗ trợ!
—
#### Bảng Tóm Tắt Thông Tin
| **Thông Tin** | **Chi Tiết** |
|—————|————–|
| **Tên Khoa Học** | Placenta Accreta |
| **Triệu Chứng** | Xuất huyết âm đạo bất thường vào tháng cuối thai kỳ |
| **Nguyên Nhân** | Vết sẹo trên thành tử cung do phẫu thuật mổ lấy thai hoặc bóc nhân xơ tử cung |
| **Phân Loại** | Thể Accreta, Thể Increta, Thể Percreta |
| **Biến Chứng** | Băng huyết sau sinh, nhiễm trùng hậu phẫu, cắt bỏ tử cung |
| **Phương Pháp Chẩn Đoán** | Siêu âm, Chụp cộng hưởng từ (MRI) |
| **Cách Xử Lý** | Mổ lấy thai và cắt tử cung hoặc bóc tách phần nhau thai đã bong |
—
#### Liên Hệ
Để được tư vấn và đặt lịch hẹn với các chuyên gia Sản Phụ khoa tại Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, vui lòng liên hệ:
– **Hotline:** [Điện thoại]
– **Địa Chỉ:** [Địa chỉ bệnh viện]
– **Website:** [Trang web bệnh viện]
Hy vọng thông tin trên sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về tình trạng **nhau cài răng lược** và cách phòng tránh cũng như xử lý hiệu quả.